Introdução
As micoses são infecções fúngicas que podem afetar a pele, unhas, cabelos e, em casos mais graves, órgãos internos. Embora sejam comuns, há diferenças importantes entre as micoses superficiais e profundas que afetam o diagnóstico, o tratamento e até mesmo as complicações associadas. Neste post, vamos explorar essas diferenças, como identificar cada tipo de micose e as inovações nos tratamento antifúngicos disponíveis atualmente.
Micoses superficiais: as mais comuns
As micoses superficiais são causadas por fungos que afetam as camadas externas da pele, unhas e cabelos. Elas são mais comuns e geralmente menos graves. Exemplos incluem:
Tinea: Pode afetar o couro cabeludo, corpo, pés (pé de atleta) ou unhas.
Candidíase cutânea: Pode surgir em áreas úmidas, como dobras da pele.
Pitiríase versicolor (pano branco): Causa manchas esbranquiçadas ou escuras na pele.
Principais características:
Sintomas como coceira, descamação e alterações na coloração ou textura da pele.
Geralmente são tratadas com antifúngicos tópicos, mas em casos mais resistentes, podem ser necessários medicamentos orais.
Micoses profundas: quando a infecção vai além
As micoses profundas, por outro lado, envolvem tecidos mais internos, podendo afetar órgãos e até mesmo se espalhar pela corrente sanguínea, o que chamamos de fungemia. Exemplos incluem:
Histoplasmose: Associada à inalação de esporos em áreas contaminadas por fezes de aves ou morcegos.
Paracoccidioidomicose (doença de Lutz): Comum em regiões rurais da América Latina.
Candidíase invasiva: Pode ocorrer em pacientes hospitalizados, especialmente aqueles com imunidade comprometida.
Principais características:
Sintomas mais graves, como febre, perda de peso, dores no corpo e dificuldade respiratória, dependendo do órgão afetado.
O tratamento envolve antifúngicos sistêmicos, muitas vezes administrados por via intravenosa, e pode ser prolongado.
Diagnóstico: como diferenciar as micoses?
O diagnóstico correto é essencial para tratar as micoses de forma eficaz. Ele pode incluir:
Avaliação clínica: Inspeção visual das lesões e histórico do paciente.
Exames laboratoriais: Cultura de fungos, exame micológico direto ou biópsias para identificar o fungo causador.
Exames de imagem: Como tomografia ou raio-X, em casos de suspeita de micoses sistêmicas.
Um diagnóstico precoce ajuda a evitar complicações e reduz o tempo necessário para o tratamento.
Avanços no tratamento antifúngico
Os tratamentos antifúngicos têm evoluído, oferecendo soluções mais eficazes para diferentes tipos de micoses:
Antifúngicos orais: Como terbinafina e fluconazol, eficazes para casos resistentes de micoses superficiais.
Medicamentos para micoses profundas: Anfotericina B lipossomal, equinocandinas e azóis modernos, como o isavuconazol, que apresentam menor toxicidade e alta eficácia.
Terapias combinadas: Em casos graves, a combinação de medicamentos pode melhorar os resultados.
Além disso, novas formulações estão sendo desenvolvidas para tratar infecções fúngicas com maior comodidade e eficácia.
Prevenção: como evitar micoses?
Embora algumas micoses sejam inevitáveis, especialmente as profundas, hábitos simples podem ajudar a prevenir infecções superficiais:
Mantenha a pele seca e limpa: Fungos se proliferam em ambientes úmidos.
Evite compartilhar objetos pessoais: Como toalhas, sapatos ou alicates de unha.
Use roupas arejadas: Tecidos naturais, como algodão, reduzem a proliferação fúngica.
Fique atento em ambientes públicos: Use chinelos em locais como piscinas e vestiários.
Para pessoas imunocomprometidas, é fundamental o acompanhamento médico regular e o uso de antifúngicos profiláticos, quando necessário.
Conclusão
As micoses superficiais e profundas diferem em gravidade, mas ambas precisam de atenção e tratamento adequados. Se você apresenta sintomas de micoses superficiais ou está em risco para infecções sistêmicas, por alguma imunossupressão, agende uma consulta no meu consultório em Belo Horizonte ou por telemedicina. Receba um diagnóstico preciso e as melhores opções de tratamento para cuidar da sua saúde de forma completa e segura.
